Студентка СПбМТК - реферат

СОДЕРЖАНИЕ

РАЗДЕЛ 1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ.

1. Место ангиографической аппаратуры в решении задач улучшения диагностической помощи популяции и принцип получения ангиограмм.

2. Требования к техническим средствам ангиографического комплекса и принцип комплектования аппаратуры.

3. Актуальность темы дипломного проекта.

РАЗДЕЛ 2. Особая ЧАСТЬ.

1. Питающее устройство ангиографического аппарата.

2. Штативные устройства ангиографического комплекса.

3. Предназначение и устройство стола координат ангиографического комплекса.

4. Способы визуализации Студентка СПбМТК - реферат рентгеновского изображения в ангиографическом комплексе.

5. Устройство для фиксации изображения в ангиографическом комплексе.

6. Размещение оборудования в ангиографическом комплексе.

7. Расчет защитных устройств от рентгеновского излучения.

8. Автоматический инъектор.

9. Расчет энергоснабжения.

10. Разработка мероприятий по техническому обслуживанию ангиографического комплекса.

РАЗДЕЛ 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВА.

Организация рабочего места по монтажу и наладке ангиографического комплекса.

РАЗДЕЛ 4. ЭКОНОМИКА Студентка СПбМТК - реферат ПРОИЗВОДСТВА.

Расчет себестоимости и отпускной цены монтажа и наладки ангиографического комплекса.

РАЗДЕЛ 5. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ПРОТИВОПОЖАРНОЙ ТЕХНИКЕ.

1. При работе в ангиографическом комплексе.

2. При техническом обслуживании ангиографического комплекса.

ЛИТЕРАТУРА

4

7

10

11

15

18

20

34

38

40

45

49

49

55

59

62

69

72

74



РАЗДЕЛ 1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ.

1. Место ангиографической аппаратуры в решении задач улучшения диагностической помощи популяции и принцип получения ангиограмм.

В ближайшее время Студентка СПбМТК - реферат наблюдается непрерывный рост числа болезней, связанных с сердечно-сосудистой, мозговой деятельностью человеческого организма и с другими органами, которые прозрачны для рентгеновского излучения. Чтоб провести диагностику таких болезней стали использовать контрастирование. Особенное место тут занимают контрастирование сосудистой системы человека – ангиография и сердца – ангиокардиография.

Возрастает число операций на сердечко Студентка СПбМТК - реферат в предынфарктном, инфарктном и послеинфарктном состоянии пациентов, также развиваются операции на мозге после инсультов (шунтирование пораженных сосудов).

Ни одна такая операция не обходится без подготовительного ангиографического исследования. Многие нейрохирургические операции, операции на почках, на сосудах конечностей и другие операции невозможны без подготовительных контрастных исследовательских работ.

Для проведения таких исследовательских Студентка СПбМТК - реферат работ из-за нерентгеноконтрастности кровеносной системы человека в сосуды вводят особые составы, отлично всасывающие рентгеновское излучение. В качестве таких веществ употребляются йодистые соединения, отлично растворимые в крови и в воде. После неоднократной циркуляции в системе кровоснабжения контрастные вещества выделяются из организма почками.

Не считая вопроса об операбельности и планировании хода самой операции Студентка СПбМТК - реферат перемещение контрастного вещества совместно с кровью в сердечно-сосудистой системе человека дает возможность:

- Найти морфологические конфигурации в сосудах (облитерации различного происхождения, тромбозы, артериовенозные фистулы, аневризмы, варикозные расширения вен, флебиты и многие другие патологические конфигурации).

- Изучить полости сердца, выявить наличие порока сердца и найти его тип.

- Поставить Студентка СПбМТК - реферат диагноз заболевания органа по картине его сосудистого рисунка. При обычном состоянии каждый орган человека имеет строго определенный набросок. Наличие опухоли, кисты, воспалительного процесса значительно искажает структуру сосудистой сети, что дает возможность распознать с большой достоверностью наличие патологических процессов.

Таким макаром, можно с уверенностью представить, что ангиографические исследования, невзирая на огромную Студентка СПбМТК - реферат сложность их выполнения, будут все в большей и большей степени внедряться в широкую мед сеть и в том числе в сеть ургентной (скорой) помощи, к примеру, мозговой либо спинальной травм, и не будут являться уникальным способом, легкодоступным только немногим центральным целебным учреждениям.

Одним из принципиальных критерий развития ангиографии Студентка СПбМТК - реферат явилось создание усилителей рентгеновского изображения (УРИ) с замкнутыми телевизионными системами (ЗТС). По собственному многофункциональному и количественному составу оснащение кабинетов для ангиографии отличается большой сложностью. Но ценность результатов, которые дает ангиография при диагностике, оправдывает издержки.

При ангиографии находят применение последующие режимы:

- просвечивания с внедрением телевизионного экрана;

- снимков.

Непрерывное просвечивание позволяет при пониженной лучевой Студентка СПбМТК - реферат нагрузке на доктора и пациента в критериях обычного освещения кабинета держать под контролем процесс катетеризации либо зондирования, при этом этот контроль может быть коллективным. Регистрацию рентгеновских изображений производят:

- сериями до 5 снимков на крупноформатных пленках, перемещаемых в особых устройствах – пленкосменниках либо серийных кассетах при прямой экспозиции рентгеновскими лучами;

- на Студентка СПбМТК - реферат ролевых фотопленках при съемке с выходного экрана усилителя рентгеновского изображения со скоростью 6 кадров за секунду;

- на кинопленке при съемке кинокамерой такого же экрана.

По числу и ориентации рентгеновских пучков, применяемых при исследовании, различают одно- и двухпроекционную ангиографии. При однопроекционной ангиографии пациента, лежащего на спине, просвечивают в одном Студентка СПбМТК - реферат вертикальном (сагиттальном) направлении.

При двухпроекционной ангиографии к этому добавляется просвечивание в боковом (латеральном) направлении. Снимки во 2-м случае в обоих направлениях проводятся симультанно (сразу).

При неких видах ангиографии, а именно комбинированной, шаговое перемещение тела пациента сопровождается конфигурацией толщины и плотности тканей органов, поочередно устанавливающихся напротив излучателя. Чтоб обеспечить при всем Студентка СПбМТК - реферат этом всепостоянство почернения пленки, в современных установках в согласовании с данной программкой ступенями изменяют напряжение на трубке.

Как уже говорилось выше, при ангиографических исследовательских работах в избранную область кровеносной системы вводят жидкое рентгеноконтрастное вещество. Это делается при помощи импульсного инъектора через катетер, вставленный в сосуд. Объем и скорость истечения Студентка СПбМТК - реферат вещества из шприца инъектора, число и продолжительность вливаний задаются программкой на его пульте. В соответствие с этой программкой и заблаговременно избранной задержкой инъектор включает рентгеновский излучатель, обеспечивая получение снимка.

По окончании экспозиции он отправляет в сменник команду на подготовку новейшей пленки и в исполнительный механизм стола на еще одно Студентка СПбМТК - реферат шаговое перемещение его панели. Таким макаром, каждому новенькому положению пациента относительно излучателя соответствует новый снимок. Число шагов и снимков определяется доктором и задается им на пульте управления либо с помощью перфокарты. Сигналами, приобретенными от электрокардиографа, действие инъектора может быть привязано во времени к определенной фазе цикла работы сердца. Потому Студентка СПбМТК - реферат на снимках получаются контрастные картины сосудов, надлежащие обозначенным фазам.

2. Требования к техническим средствам ангиографического комплекса и принцип комплектования аппаратуры.

Ангиографические исследования содержат в себе два шага:

- Введение в исследуемую часть кровеносной системы контрастного вещества.

- Выполнение серии снимков.

Для обеспечения этих шагов в состав аппаратуры ангиографического комплекса должны заходить:

Инъектор Студентка СПбМТК - реферат. Служит для обеспечения первого шага ангиографических исследовательских работ. Ввод контрастного вещества должен выполняться в определенном количестве и в строго определенные моменты времени. Потому инъектор снабжается мини-ЭВМ, обеспечивающей возможность выполнения обозначенных операций в согласовании с ранее данной программкой.

a) Рентгеновская трубка в купе с ЭОП и телевизионной системой. Ввод катетера осуществляется Студентка СПбМТК - реферат под контролем рентгенотелевизионной системы. Для этого нужно иметь рентгеновскую трубку, работающую в режиме просвечивания, также электронно-оптический усилитель (ЭОП), воспринимающий излучение, проходящее через объект исследования и передающий изображение на экран монитора.

b) Аппаратура для обеспечения снимков. Ангиографический комплекс для двухпроекционной ангиографии обязан иметь две рентгеновские трубки с завышенной Студентка СПбМТК - реферат мощностью, генераторное устройство, питающее эти трубки, и пульт управления. Мощность генераторного устройства должна обеспечить одновременную работу 2-ух рентгеновских трубок.

c) Стол для ангиографии (стол координат) должен обеспечивать перемещение хворого в нужную позицию и размещение исследуемой части тела в том месте, где будут выполняться снимки.

d) Устройство для резвой смены кадров Студентка СПбМТК - реферат.

Для оснащения сети целительных учреждений и кардиологических центров нужно создание современной различной аппаратуры, которая может позволить проводить высококачественные контрастные исследования.

К техническим средствам ангиографического комплекса предъявляются последующие требования:

1. Надежность работы.

2. Работа с аппаратом и управление им не должно отвлекать внимание доктора от пациента. В течение долгого времени Студентка СПбМТК - реферат аппаратура должна обеспечивать удобство в работе и не вызывать вялости, другими словами нужна автоматизация.

3. Для анализа оживленных функций органов снимки должны изготавливаться в определенных фазах процесса жизнедеятельности, как следует. Аппаратура должна быть программируемой.

4. Регистрация быстроменяющихся процессов просит недлинного времени экспозиции, что предъявляет высочайшие требования к мощности генераторного устройства Студентка СПбМТК - реферат.

5. Размещение агрегатов комплекса должно быть таким, чтоб не преграждать доступ к пациенту со всех боков.

6. Обеспечение защиты от излучения обслуживающего персонала как при контроле просвечиванием, так и при изготовлении серийных снимков.

К истинному времени выделились последующие виды контрастных ангиографических исследовательских работ:

- сосудов мозга (церебральные исследования);

- сердечно-сосудистой системы (коронарография, васкулярная Студентка СПбМТК - реферат ангиография, вентрикулография);

- брюшной аорты сосудов почек (аортография);

периферических сосудов конечностей.

Эти четыре вида исследовательских работ требуют разных методик и осуществляются на различной аппаратуре.

К примеру, исследования сосудов мозга должно в большей степени проводиться на широкоформатной пленке в 2-ух взаимно перпендикулярных (ортогональных) проекциях. Сердечно-сосудистая система должна исследоваться в одной либо 2-ух Студентка СПбМТК - реферат полипозиционных положениях (с одним либо несколькими введениями контраста) с конфигурацией положения проекций, что предъявляет к ангиографической системе дополнительные требования о резвом изменении позиций. Исследования брюшной аорты и сосудов почек проводятся в одной проекции, так же как и исследование периферических сосудов конечностей.

Большая часть комплексов аппаратуры для ангиографии создано Студентка СПбМТК - реферат на агрегатном принципе, позволяющем мед учреждениям получать не весь набор дорогостоящего оборудования, а по частям. К примеру:

a) Ангиоскоп – основной блок, содержащий внутри себя потолочный штатив с дугой-держателем источника рентгеновского излучения и ЭОП с телевизионной камерой. Также сюда заходит стол координат.

b) Для способности получения сагиттальных снимков на Студентка СПбМТК - реферат крупноформатную пленку, употребляют особый сменник крупноформатной пленки и дополнительную трубку, которая крепится на портативном штативе и заблаговременно центрируется на съемный аппарат.

Для обеспечения бокового снимка на потолочном штативе крепится еще одна рентгеновская трубка, которая заблаговременно центрирована со вторым устройством, для смены пленок и с исследуемой областью.

Таким Студентка СПбМТК - реферат макаром, создание аппаратуры для вышеперечисленных исследовательских работ в мировой практике рентгеноаппаратостроения в главном развивалось в одном направлении: создание установок для 1-го либо 2-ух исследовательских работ.

Узенькая направленность устройств для серийных исследовательских работ комфортна только немногим целебным учреждениям – спец клиникам и институтам. Для большинства больниц и клиник широкого профиля, имеющих несколько хирургических Студентка СПбМТК - реферат отделений узконаправленность аппаратуры неудобна из-за того, что одному целебному учреждению приходится получать несколько установок, различающихся некординально.

Для разрешения этой трудности стали выпускать универсальные ангиографические установки, дозволяющие проводить большая часть контрастных исследовательских работ.

3. Актуальность темы дипломного проекта.

Благодаря применению новых ангиографических способов исследовательских работ, многие отрасли медицины получили Студентка СПбМТК - реферат новый толчок в собственном развитии. Некие новые особые отрасли, такие как сердечно-сосудистая хирургия, появились в итоге неизменного взаимодействия с ангиографией.

Развитие таковой сложной техники, также самой методики рентгенологического исследования существенно повысило удельный вес как врача-рентгенолога и рентгеновского лаборанта в диагностике сердечно-сосудистых болезней, так и роль рентгенотехника, монтирующего Студентка СПбМТК - реферат, обслуживающего и ремонтирующего эту аппаратуру.

Свою задачку врач-рентгенолог сумеет выполнить только в этом случае, если оборудование ангиографического комплекса будет всегда исправно и верно настроено. Оно должно обеспечивать четкую работу во всевозможных режимах, что может быть только при соблюдении правил и норм технического обслуживания.

Современные ангиографические аппараты Студентка СПбМТК - реферат представляют собой сложные электротехнические и электромеханические устройства, и она продолжает усложняться. Очень принципиальным является и правильное планирование ангиографического кабинета. Тут огромную роль играет не только лишь комфортное размещение ангиографической аппаратуры, которая должна обеспечивать открытый доступ к пациенту, да и порядок проведения предварительных операций перед исследованием, в согласовании с которыми должны Студентка СПбМТК - реферат размещаться комнаты ангиографического комплекса. Это предъявляет высочайшие требования к уровню познаний, как обслуживающего персонала, так и проектировщиков.

Все это гласит о том, что тема дипломного проекта животрепещуща.

РАЗДЕЛ 2. Особая ЧАСТЬ.

1. Питающее устройство ангиографического аппарата.

Рентгеновским питающим устройством (УРП) именуется комплекс электротехнической, электромеханической и электрической аппаратуры, обеспечивающий питание рентгеновской трубки, выбор Студентка СПбМТК - реферат, регулирование и стабилизацию режимов ее работы, ее защиту от перегрузки при проведении разных видов исследовательских работ, также взаимодействие всех частей рентгеновского аппарата.

Тенденция развития УРП:

a)введение микропроцессорной техники для автоматизации управления аппаратом, увеличения удобства обслуживания, расширения автоматики управления по исследуемым органам тела, технической диагностики, увеличения надежности, уменьшения массы Студентка СПбМТК - реферат и габаритов;

внедрение преобразователей напряжения на завышенной частоте для получения анодного напряжения рентгеновских трубок.

К питающим устройствам ангиографических комплексов предъявляются более жесткие требования, чем в других аппаратах. Предпосылкой таких критерий является динамика сердца и его сравнимо резвые сокращения (0,2 – 0,3 секунды), что ведет к необходимости уменьшения выдержек прямо до Студентка СПбМТК - реферат 0,01 – 0,02 секунды. Из-за значимой плотности тканей сердца величина экспозиции при напряжении U = (80 – 100) кВ должна составлять более 20 – 25 мАс. Таковой режим может быть осуществлен питающим устройством мощностью 50 кВт (I = 600 мА при U = 83 кВ, t = (0,02 – 0,05) сек).

При рентгенологическом исследовании коронарных сосудов нужно учесть резвые и сложные движения в виде сокращений сердца и пульсирующего продвижения крови Студентка СПбМТК - реферат по сосудам. Анализ рентгенограмм, изготовленных поочередно с частотой снимков 6 снимков за секунду при контрастировании коронарных сосудов, должен позволять оценить скорость кровотока.

В различные моменты времени сердечного цикла на различных участках эта скорость может принимать значения от 15 до 20 см/с. Чтоб динамическая нерезкость изображения не превосходила 0,25 мм Студентка СПбМТК - реферат, рентгенограмму коронарного сосуда следует делать с выдержкой 0,002 – 0,001 секунды.

Вследствие малых размеров коронарные сосуды даже при контрастировании очень слабо различаются на фоне сердца. Потому при коронарографии следует выбирать снимочные характеристики, исходя из требования обеспечения наибольшей контрастной чувствительности. Для этого следует выбирать мало вероятное анодное напряжение. В купе с маленькими выдержками Студентка СПбМТК - реферат малые напряжения требуют резко завышенных токов.

Для снимков коронарных сосудов употребляют аппараты с импульсным питающим устройством.

Современные импульсные аппараты обеспечивают мощность 150 кВт в импульсе. При всем этом крупноформатные снимки коронарных сосудов получают при анодном токе 1500 – 2000 мА и выдержке 0,01 секунды. При выполнении снимков с экрана УРИ на фотопленку можно работать с Студентка СПбМТК - реферат выдержками более маленькими (до 0,001 секунды).

Скорость кровотока в магистральных сосудах, сосудах мозга и спинного значительно меньше, чем в коронарных. Но, из-за значимой плотности этих сосудов мощность питающих устройств при их исследовательских работах должна составлять более 100 кВт. Работать можно с выдержками 0,05 секунды.

Так, к примеру, при аортографии работают с анодным напряжением Студентка СПбМТК - реферат 100 – 120 кВ при экспозиции 50 – 60 мАс (другими словами с анодным током 1000 мА). При исследовании периферических сосудов, флебографии и лимфографии, где скорость кровотока сравнимо не велика, работают с выдержкой 0,1 секунды.

Плотность объектов исследования при обозначенных видах ангиографии также несколько меньше, чем при прошлых. Потому мощность используемых в данном случае Студентка СПбМТК - реферат аппаратов может составить 50 кВт.

Питающее устройство содержит в себе генераторное устройство, пульт управления, время от времени низковольтный шкаф. В последних размещаются системы регулирования, защиты, сигнализации, автоматики.

Генераторные устройства ангиографических аппаратов должны обеспечить возможность работы со сравнимо маленькими напряжениями, высочайшими анодными токами и маленькими выдержками.

Для ангиографических исследовательских работ обычно употребляют мощнейший трехфазный Студентка СПбМТК - реферат генератор с 6-ти либо 12-ти вентильным выпрямителем, дающим фактически неизменное анодное напряжение. Включение и выключение анодного напряжения (высочайшего) осуществляется электрическим коммутатором (синхронизирующее реле времени).

При однопроекционной ангиографии употребляется одно генераторное устройство. При двухпроекционной ангиографии появляется необходимость питать симультанно две рентгеновские трубки. В данном случае нужно или Студентка СПбМТК - реферат генераторное устройство большой мощности, или два генераторных устройства.

В неких современных аппаратах во время просвечивания автоматика определяет плотность исследуемого объекта и в согласовании с данной продолжительностью серии и частотой кадров, устанавливает рациональные характеристики киносъемки (кВ, продолжительность импульса, кВт), которые выводятся на индикаторы уже во время просвечивания. Значение кВ может быть Студентка СПбМТК - реферат за ранее задано зависимо от исследуемого органа. Таким макаром, достигается требуемая контрастность.

Изменение плотности объекта в процессе исследования учитывается автоматикой во время съемки серии кинокадров методом повторной оптимизации характеристик съемки.

Экспозиция каждого кадра отсчитывается специальной системой, которая автоматом снимает высочайшее напряжение после каждого кадра на время, нужное для Студентка СПбМТК - реферат смены кадров. Выдержка, установленная при помощи автоматического экспонометра, выводится на индикатор после окончания экспозиции. Автоматика современных аппаратов дает возможность программирования полной последовательности исследовательских работ. В согласовании с данной программкой система излучатель – ЭОП поворачивается и устанавливается в требуемую позицию. При всем этом процессоры агрессивно держут под контролем все перемещения устройства. Технические Студентка СПбМТК - реферат свойства аппарата MSI –1250 компании ДЖЕНЕРАЛ – ЭЛЕКТРИК.

1. Аппарат питается от сети переменным током с частотой 50 Гц, напряжением 220/380 В. Разброс питающего напряжения не должен превосходить ±10% и перекос фаз питающего напряжения не должен превосходить ±5%. Допустимые режимы питающего напряжения:

- 1000 мА при напряжении 100 кВ;

- 1250 мА при напряжении 80 кВ;

- 700 мА при напряжении 125 кВ;

- 500 мА Студентка СПбМТК - реферат при напряжении 150 кВ.

2. Напряжение может быть плавненько установлено при съемках в границах от 35 до 150 кВ, а при просвечивании в границах от 40 до 110 кВ независимо друг от друга.

3. Реле времени обеспечивает спектр выдержек от 0,003 до 5 секунд ступенчато и выдержки 0,003; 0,006; 0,012 секунд.

4. Частота коммутации до 3 снимков за секунду.

5. Выпрямление осуществляется 12-ти вентильным выпрямителем Студентка СПбМТК - реферат на полупроводниковых вентилях.

6. Трехкнопочная установка (мА, кВ, с).

7. Двухкнопочная (мА, кВ) с подготовительным выбором нагрузки рентгеновской трубки либо по желанию.

8. Однокнопочная установка (кВ) в соединении с автоматом ФЛ – 300 (автоматическим экспонометром).

9. Аппарат имеет на сто процентов автоматическую защиту от перегрузок для всех режимов рентгеновской трубки.

2. Штативные устройства ангиографического комплекса.

Проекционный Студентка СПбМТК - реферат принцип теневого рентгеновского изображения объекта (приобретенного методом облучения приемника излучения модулированным объектом исследования первичного пучка излучения) предназначает необходимость ориентации объекта исследования относительно источника и приемника излучения. Обоюдное размещение этих 3-х частей определяется методикой исследования и создается при помощи особых рентгенодиагностических устройств – штативов, осуществляющих линейные и угловые перемещения обследуемого Студентка СПбМТК - реферат, источника излучения и приемника и их относительное согласованное перемещение в процессе исследования. Комплекс рентгенодиагностического устройства либо устройств с другим нужным оборудованием нередко именуют рабочим местом применительно к определенной методике либо области рентгенологического исследования. Рабочее место в общем случае может содержать хоть какое число штативов, связанных меж собой требованиями методики Студентка СПбМТК - реферат исследования.

Непрерывное улучшение узнаваемых и возникновение новых методик рентгенологического исследования, также улучшение приемников излучения приводит к разработке новых и совершенствованию узнаваемых рентгенодиагностических устройств, к неизменному обновлению штативов рентгенодиагностических аппаратов.

Штативные устройства всегда совершенствуются, чтоб сделать лучше условия работы медперсонала (доктора и рентгенлаборанта) и повысить пропускную способность рентгеновского кабинета.

Для закрепления рентгеновских Студентка СПбМТК - реферат трубок, применяемых в ангиографических комплексах, УРИ, кино и камер, мониторов, а время от времени и столов для пациента, служат разные потолочные телескопические штативы. Применение потолочных штативов обосновано необходимостью высвободить место вокруг стола для беспрепятственной работы персонала во время ангиографического исследования.При всем этом нужно обеспечить высшую точность перемещения Студентка СПбМТК - реферат и фиксации рабочих положений перечисленных частей ангиографического комплекса. В простом основном комплекте рентгеновского ангиографического комплекса к потолочному штативу крепится дуга-держатель с источником излучения с одной стороны и РЭОП – с другой. Задачей этого потолочного штатива является обеспечение огромного количества свободы пары источник излучения – приемник. По потолочным рельсам штатив Студентка СПбМТК - реферат перемещается повдоль стола пациента. Вертикальное перемещение дуги обеспечивается телескопическими трубками. В данном положении дуга удерживается пружинным уравновешивателем. Очень принципиально, чтоб для горизонтального перемещения потолочного штатива не требовалось огромных усилий со стороны доктора, проводящего катетеризацию.

Для закрепления дополнительных рентгеновских трубок, формирующих пучки излучения для сагиттальных и латеральных снимков на крупноформатных пленках, служат Студентка СПбМТК - реферат отдельные потолочные штативы. Штатив трубки для сагиттальных снимков может быть недвижным, в особенности, если она работает в купе с пленкосменником, размещенным под столом пациента стационарно.

Штатив трубки для латеральных снимков перемещается повдоль стола пациента по потолочным рельсам. Это нужно для правильной установки этой РТ относительно пленкосменника для латеральных снимков. Регулирование Студентка СПбМТК - реферат высоты кожуха рентгеновских трубок, присоединенных к потолочному штативу, делается при помощи телескопических трубок с пружинным уравновешивателем.

Защитный кожух с РТ может поворачиваться вокруг горизонтальной оси, что дает возможность направлять центральный луч под различными углами к столу пациента. Для установки требуемой высоты защитного кожуха на потолочном штативе имеется освещенная Студентка СПбМТК - реферат шкала в сантиметрах.

Все движения и перемещения потолочных штативов закрепляются электротормозами.Штативы производятся стационарными (напольного, потолочного либо напольно-потолочного крепления) и передвижными – транспортабельными со свободным перемещением по полу. Употребляют штативы в купе с рентгенодиагностическими столами. В качестве механической конструкции, связывающей излучатель и приемник, используют дугообразный поворотный кронштейн, который Студентка СПбМТК - реферат средством направляющего механизма обеспечивает поперечную ротацию излучателя и приемника на угол 90о . Характеристики дугообразного кронштейна и массы частей подбирают так, чтоб неуравновешенность системы была меньшей. В этих же целях используют маятник, если штатив работает со столом, продольная ось которого совпадает с поперечной осью у штатива. Продольная ротация осуществляется в довольно Студентка СПбМТК - реферат огромных границах (больше 360о ) и ограничивается допустимыми извивами электронных кабелей излучателя и УРИ. Ввиду того, что масса излучателя довольно больше по сопоставлению с массой других частей, в штативах для просвечивания и снимков стараются использовать не уравновешиватели, а электроприводные механизмы перемещения. Они дают возможность дистанционно управлять движениями частей при ангиографических Студентка СПбМТК - реферат исследовательских работах, проводимых в насыщенных аппаратурой кабинетах, когда подход к штативу затруднен. Штативы пичкают отлично различимыми шкалами линейных и угловых перемещений излучателя и пультами управления, размещаемыми в комфортном месте.

Разглядим конструкцию штативного устройства компании ДЖЕНЕРАЛ-ЭЛЕКТРИК. Это устройство представляет собой модель MSI-1500 потолочного типа, телескопическая. Оно создано Студентка СПбМТК - реферат для крепления рентгеновской трубки второго и третьего рабочего места, при помощи которого осуществляется крупноформатная съемка.

Также на устройстве крепятся электронно-оптический усилитель и две съемочные камеры: кино и флюорография.

Потолочный штатив передвигается по рельсам в 2-ух направлениях.

Степень передвижения дает возможность выполнения многосторонних задач, направленных на проведение рентгенологического исследования.

И потому Студентка СПбМТК - реферат главным требованием будет то, чтоб для горизонтального движения потолочного штатива электронно-оптического преобразователя (ЭОП) не требовалось огромного усилия со стороны доктора, проводящего катетеризацию, потому что на штативе закрепляется рентгеновская трубка, то зависимо от конструкции первого, он может быть фиксированным либо подвижным в 2-ух направлениях по потолочным рельсам Студентка СПбМТК - реферат.

Регулировка высоты рентгеновского кожуха рентгеновской трубки, присоединенного к потолочному штативу, делается при помощи телескопических штативов. Рентгеновская трубка подвешена так, что имеет возможность крутиться вокруг собственной оси, перпендикулярной вертикальной оси таким макаром, что главный луч с поверхностью стола закрывает разные углы. Для вероятной репродукции вертикального положения на потолочном штативе имеется освещенная Студентка СПбМТК - реферат шкала в сантиметрах.

Закрепляется штатив в подходящем месте при помощи электротормозов.

3. Предназначение и устройство стола координат ангиографического комплекса.

Стол координат является частью ангиографического комплекса. Он содержит внутри себя рентгеновскую трубку и позволяет перемещать хворого в подходящую позицию, приспосабливать исследуемую часть к месту, где будут выполняться снимки. Все аппараты Студентка СПбМТК - реферат группируются вокруг стола координат.

Стол координат должен давать возможность размещения обыденного механизма для смены кадров с высотой в 800 мм под столом и вне его.

Последующим требованием является возможность огромного передвижения деки в боковом и продольном направлениях. Обоестороннее перемещение деки стола позволяет обеспечить более точную установку кадров при просвечивании и изготовлении Студентка СПбМТК - реферат снимков. Также это очень комфортно обслуживающему персоналу.

Такие принадлежности как держатели рук, инъекционный аппарат и другие присоединяются к обыденным столбикам на краю стола.

При оформлении стола нужно иметь ввиду, не считая малой фильтрации луча, удовлетворительную грузоподъемность без деформации, материал не дающий рентгеновской тени и возможность легкой стерилизации.

Разглядим конструкцию стола координат Студентка СПбМТК - реферат компании ДЖЕНЕРАЛ-ЭЛЕКТРИК.

Операционный стол либо стол координат поставляется 2-ух типов:

1. Стол со строго горизонтальной декой.

2. Стол с люлькообразной декой.

1-ый тип стола передвигается в 2-ух направлениях оси координат: горизонтальном и вертикальном.

2-ой тип стола, кроме этих 2-ух перемещений, производит движение вокруг собственной оси ±90о , что дает огромные Студентка СПбМТК - реферат удобства при рентгеновских исследовательских работах.

Такое устройство также позволяет РТ и УРИ оставаться недвижными, а исследуемую часть тела приспосабливать к ним.

Большая смещаемость деки по длине позволяет подвести исследуемую часть тела точно над устройством смены кадра.

Дека стола также может быть поднята ввысь либо опущена вниз в Студентка СПбМТК - реферат согласовании с ростом доктора.

Инсталлируются оба стола на тумбу, которая прикреплена к полу.

Управление этими 2-мя столами осуществляется выносным пультом управления, в каком сосредоточены все пункты управления 2-мя столами.

Тумба производит и вторую роль: снутри ее укреплена рентгеновская трубка, которая дает защиту от рентгеновского излучения.

Для фиксирования хворого в косом Студентка СПбМТК - реферат положении употребляется особая люлька, поворачиваемая электромотором на хотимый угол.

По бокам деки имеются особые рельсы, на которых крепятся дополнительные приспособления, такие как: держатели рук, датчик давления, ампулы с физиологическим веществом и другие приспособления.

Контроль за исследуемой частью тела осуществляется средством рентгенотелевизионной системы.

4. Способы визуализации рентгеновского изображения в ангиографическом комплексе Студентка СПбМТК - реферат.

Для визуализации рентгеновского изображения употребляют РЭОП, который смешивается:

- с телекамерой и телевизионной системой, дающей возможность следить рентгеновское изображение на дисплее монитора;

- с кинокамерой;

- с устройством для видеомагнитной записи;

- с камерой, осуществляющей снимки с экрана РЭОП на малоформатную плоскую либо рулонную пленку (типа флюорографической камеры).

Применение РЭОП дает возможность Студентка СПбМТК - реферат:

1.Создавать просвечивание в незатемненных помещениях при резко уменьшенной интенсивности излучения.

2.Резко уменьшить лучевую нагрузку на пациента и на доктора.

3.Уменьшить рассеянное излучение.

4.Дополнительно регулировать четкость и контрастность изображения.

Обеспечить неизменный контроль в течение всего ангиографического исследования.

Видеомагнитофон дает возможность записать на магнитную ленту наблюдаемое изображение. Конкретно после записи изображение может воспроизводиться Студентка СПбМТК - реферат, что дает возможность держать под контролем усиленность приобретенного результата еще в присутствии на столе пациента. Благодаря этому стремительно и действенно решается вопрос о достаточности проведенного исследования либо о необходимости повторения снимка.

Не считая того, проявляющиеся куцее время аномалии могут быть в процессе исследования не увидены доктором. Зато Студентка СПбМТК - реферат они становятся явными при осмотре видеозаписи с растяжением масштаба времени.

Высочайшая степень свечения экрана дает возможность часть светового потока навести в другие системы для фиксации изображения. Для этого употребляются особые оптические системы, состоящие из линз и полупрозрачных зеркал, расположенных под требуемыми углами (рис. 1). Они именуются распределителями света и бывают Студентка СПбМТК - реферат 2-х и 3-х канальными.

Для управления работой этой системы служит особый электрический шкаф с процессорами.

Кино- и фотосъемка с экрана УРИ приобретает в особенности принципиальное значение при исследовательских работах, требующих очень маленьких выдержек (ангиография, коронарография). Скорость съемки при всем этом добивается до 200 снимков за секунду.


Рис. 1. Схема специальной оптической системы.

Кинокамеры могут Студентка СПбМТК - реферат употребляться 35-ти и 16-ти миллиметровые и обеспечивают съемку изображения с экрана УРИ на кинопленку. Кинокамеры обеспечивают наибольшую чувствительность из всех средств фиксации изображения и дают возможность обеспечить фиксацию изображения с неплохим качеством при дозе 0,09 мР на снимок (для сопоставления – нужная доза на снимок при конкретной рентгенографии составляет Студентка СПбМТК - реферат 0,5 мР на снимок).

Это дает возможность фиксировать снимки, выполненные при очень маленьких выдержках и сравнимо маленьких напряжениях, как это требуется, к примеру, при коронарографии. Кинокамеры обеспечивают наивысшую частоту смены кадров (90 – 200 кадров за секунду). В связи с этим киносъемка позволяет фиксировать во много раз более быстротекущие процессы, чем при Студентка СПбМТК - реферат всех других способах съемки. Не считая того, она дает возможность поочередного охвата гемодинамики, и проигрывания в режиме растяжения времени.

В итоге, выявляются дополнительные диагностические способности, к примеру, исследование функциональности сердечных клапанов, изъянов сердечных перегородок, которые появляются исключительно в течение толики времени длительности систолы.

Киноимпульсный режим существенно уменьшает нерезкость при движении органов Студентка СПбМТК - реферат, благодаря использованию очень краткосрочных импульсов рентгеновского излучения. Неизменное почернение пленки при киноимпульсном режиме обеспечивается системой автоматической регулировки экспозиции.

Датчиком этой системы является автоматический экспонометр, фиксирующий дозу излучения в доминантной области (в области, принципиальной для получения неплохого свойства изображения). Сигнал усилителя на выходе экспонометра может быть применен для регулирования напряжения Студентка СПбМТК - реферат на рентгеновской трубке.

Примеры кинокамер конторы Сименс:

1. Еклаир 16 с 16-ти миллиметровой пленкой (формат кадра 16x16), частота смены кадров до 200 снимков за секунду, кассета содержит до 30 м пленки на катушках.

2. Аррифлекс 35 с 35-ти миллиметровой пленкой (формат кадра 35x35), частота смены кадров до 80 снимков за секунду, кассета содержит 60 м Студентка СПбМТК - реферат пленки.

3. Арритехно 35 с 35-ти миллиметровой пленкой с частотой съемки до 150 кадров за секунду, с быстросъемными кассетами, содержащими 60 м пленки.

В кинокамерах употребляют разные объективы, дозволяющие по-разному использовать формат кадра (от обычного до ограниченного по длине, по ширине либо со всех боков).

Недочетами киносъемки с экрана УРИ являются малые Студентка СПбМТК - реферат размеры кадра.

По мере надобности получения огромного поля снимка используются камеры. Они могут использовать как роликовую пленку, так и плоские пластинки рентгеновской пленки. При помощи специального фланца они стремительно подключаются к распределителю света. Камеры дают возможность делать одиночные и серийные снимки со скоростью до 6 снимков за секунду.

Примером камеры с роликовой пленкой Студентка СПбМТК - реферат может служить камера СИРКАМ – 7 компании Сименс. Это автоматическая камера с 70-ти миллиметровой роликовой пленкой. Заправка пленки осуществляется при помощи специального фидера при дневном свете. Малая объемность пленки упрощает архивирование. В камере имеется две кассеты – подающая и приемная.

Кинематическая схема представлена на рисунке 2.

Через объектив выходное изображение усилителя Студентка СПбМТК - реферат яркости подается на пленку, которая при помощи мотора подачи пленки протягивается после снимка на 1 кадр и прижимается к объективу особым роликом. Отснятая пленка попадает в приемную кассету. Приемная кассета в хоть какое время может быть вынута из камеры. Пленка при всем этом отрезается особым ножиком, управляемым деблокирующей кнопкой (в обычном положении Студентка СПбМТК - реферат он заблокирован особым механическим затвором).

В рентгеновском генераторе, работающем с камерой, предусмотрена блокировка, не разрешающая включение высочайшего напряжения в случае, если:

- в магазин припаса не вставлена подающая кассета;

- приемная кассета приняла очень допустимое для нее количество снимков (приемная кассета существенно меньше подающей);

- приемная кассета вынута из Студентка СПбМТК - реферат камеры;

В случае если магазин припаса пуст, либо если приемная кассета может принять еще только 10 снимков, осуществляется приснятие на пленку данного пациента с заполненной перфокарты, которая вставляется в специальную щель в камере. Встроенный в камеру счетный механизм нумерует поочередно каждый снимок (также методом приснятия).

На панели управления камерой размещены последующие органы управления Студентка СПбМТК - реферат и сигнализации:

1. Ступенчатый тумблер для выбора частоты кадров.

2. Цифровая индикация числа снимков, находящихся в приемной кассете.

3. Цифровая индикация полного количества кадров, изъятых из магазина припаса (израсходованные).

4. Кнопка автоматического возврата цифровой индикации на 0 (при укладке новейшей пленки в подающую кассету).

5. Индикация нумерации кадров, которая выходит на снимке Студентка СПбМТК - реферат.



Рис. 2. Кинематическая схема камеры с рольной пленкой.

1. Подающая кассета (магазин припаса)

2. Объектив.

3. Вспомогательный затвор (служит для защиты пленки от засветки при перемотке кадра).

4. Фланец резвого подключения камеры к светораспределительному устройству.

5. Система перемотки пленки электронным приводом.

6. Прижимающей ролик пленки.

7. Ножик для обрезания пленки.

8. Приемная кассета.


Примером камеры для листовой пленки может Студентка СПбМТК - реферат служить камера СИРКАМ-100 той же конторы Сименс. В данной камере употребляется листовая пленка шириной 100 мм. Камера обеспечивает одиночные и серийные снимки с частотой 2 кадра за секунду. Оптическая схема камеры представлена на рисунке 3.

Рис. 3. Оптическая схема камеры с плоскими пленками.

1. Изображение на выходе экрана УРИ.

2. Объектив камеры.

3. Система зеркал для съемки Студентка СПбМТК - реферат изображения.

4. Рама изображения.

5. Изображение на пленке.

6. 6-ти разрядный счетчик для нумерации кадров.

7. 2-х разрядный счетчик для нумерации снимков каждого пациента.

8. Система зеркал и линз для маркировки пленки.

Камера имеет 2 кассеты (подающую кассету припаса и приемную кассету). После того, как вставлена и та и другая кассета, 1-ая пленка Студентка СПбМТК - реферат автоматом транспортируется в позицию съемки.

Выходные изображения усилителя яркости через комбинацию объективов и средством системы зеркал подается на пленку, находящуюся у рамки изображения. Сразу с рентгеновским снимком осуществляется маркировка пленки, которая может выполняться по выбору или шестизначным числом, принимаемым от счетчика для нумерации кадров, или приснятием данных пациента со вставленной Студентка СПбМТК - реферат перфокарты. Дополнительно принимается 2-хзначное число, указывающее порядок снимка данного пациента. Для приснятия этих данных служит особая система зеркал и линз (8).

После снимка экспонированная пленка переводится механической системой в приемную кассету. Готовность камеры к съемке сигнализируется зеленоватой лампой на пульте управления камеры. Загорание этой лампы свидетельствует о том, что:

- пленка находится Студентка СПбМТК - реферат в рамке изображения;

- идентификационная карта пациента вставлена;

- припас пленки в подающей кассете имеется;

- приемная кассета не полная и готова к принятию экспонированной пленки.

Если одно из этих критерий не выполнено, то включение высочайшего напряжения в ГУ автоматом блокируется. Магазин припаса вмещает 65 пленок, магазин приема – 20 пленок. Поперечник изображения на пленке – 95 мм Студентка СПбМТК - реферат.

По сопоставлению со снимками на крупноформатные пленки рассмотренные камеры имеют последующие достоинства:

1. Значимая экономия во времени (ускорение процесса съемки).

2. Экономия пленки и уменьшение объема архивного фонда.

3. Доза облучения существенно меньше (0,1 мР на снимок), чем при конкретной рентгенографии (0,5 мР на снимок).

4. Применение камер для малоформатных снимков упрощает Студентка СПбМТК - реферат поддержание стерильности в рентгенооперационной (по сопоставлению с применением пленкосменников для крупноформатных снимков).

Невзирая на все достоинства способа рантгенографии с электроннооптическим усилителем, только принципиальным способом остается съемка на крупноформатные пленки. В особенности это принципиально, к примеру, для исследования маленьких анатомических деталей, при выполнении обзорной кардиоангиографии с показом полостей сердца, малого круга Студентка СПбМТК - реферат кровообращения и грудной дуги аорты и т.д.

Для смены пленки при получении крупноформатных снимков употребляются особые устройства, состоящие из:

- подающей кассеты (магазина), в которую закладываются неэкспонированные пленки;

- приемной кассеты (бункера), куда поступают пленки после экспонирования;

- пары усиливающих экранов, меж которыми размещается пленка при экспонировании;

- механизма для перемещения Студентка СПбМТК - реферат пленки.

Движение пленок из подающей кассеты в положение для экспонирования, а потом в приемную кассету осуществляется системой валов с шестеренчатой и кулачковой передачей, работающих от электропривода. В момент экспонирования пленка зажимается меж 2-мя усиливающими экранами (верхним и нижним). На время перемещения пленки нижний экран отводится на маленькое расстояние вниз Студентка СПбМТК - реферат, чтоб не мешать передвижению пленки. Существует несколько типов таких пленкосменников:

1. АОТ. Магазин рассчитан на 30 крупноформатных пленок. Площадь кадра 30x30 см. Скорость съемки до 6 кадров за секунду.

2. ПУК – облегченная система АОТ. Магазин рассчитан на 20 пленок. Формат 35x35 и 24x24см. Скорость съемки до 3 кадров за секунду. Этот пленкосменник существенно меньше по габаритам, чем Студентка СПбМТК - реферат АОТ и на данный момент применяется почаще. Кинематическая схема представлена на рисунке 4. Аналогично системе ПУК работает система «Максимакс».

В ближайшее время считают, что при съемке на крупноформатную пленку не нужна большая скорость смены кадров. Это обосновано тем, что по мере надобности резвой смены кадров употребляется киносъемка.


Крупноформатные Студентка СПбМТК - реферат же снимки предназначаются для наблюдения главных моментов продвижения контрастного вещества и его направленности, чтоб найти обретенные органические поражения сердца и сосудов, или их прирожденные конфигурации. Снимки на крупноформатную пленку обеспечивают не плохое разрешение как отдельных деталей, так и во времени.

Рис. 4. Кинематическая схема пленкосменника ПУК.

1. Устройство для зацепления Студентка СПбМТК - реферат и подачи пленок.

2. Ролик, втягивающий пленку.

3. Участок деки, где экспонируется пленка.

4. Прижимающей столик с нижним усиливающим экраном.

5. Верхний усиливающий экран.

6. Ролик, направляющий пленку в приемную кассету.

7. Приемная кассета.

Включение серийной съемки осуществляется инъектором и может быть синхронизировано с фазами сердечной деятельности (с биопотенциалами сердца). Для 2-х проекционной ангиографии необходимо Студентка СПбМТК - реферат использовать 2 пленкосменника.

Синхронность их работы обеспечивается особым блоком логической памяти. Установка программки съемки осуществляется при помощи программатора, на котором высвечивается выбранное количество снимков за секунду и экспозиция каждого снимка. Есть возможность запрограммировать подходящую последовательность импульсов во времени (к примеру, на 1-ой секунде - снимок, на 2-ой – 2 снимка либо 3 снимка и т.д.).

С Студентка СПбМТК - реферат программатора сигнал поступает в блок памяти, обрабатывается там и подается в блок управления пленкосменником.

Способы визуализации рентгеновского изображения разберем на примере ангиографического комплекса компании ДЖЕНЕРАЛ-ЭЛЕКТРИК.

В данном комплексе для визуализации рентгеновского изображения употребляют ЭОП, который смешивается:

1. С телевизионным устройством, дающим возможность следить рентгеновское изображение на дисплее.

2. С Студентка СПбМТК - реферат кинокамерой.

3. С устройством для видеомагнитнофонной записи.

Для передачи изображения на монитор служит телевизионная установка, которая крепится на потолочном телескопическом штативе.

На выходе ЭОП находится телевизионная камера, спомощью которой мы можем выполнить телевизионный контроль по мониторам и качество отображения будет зависеть от 2-ух причин:

- Качество отображения электронно-оптического усилителя.

- Качество передачи Студентка СПбМТК - реферат изображения телекамеры.

Процесс преобразования рентгеновского изображения в электрическое и предстоящая его передача показан на рисунке 5.

При просвечивании с ЭОП и телевизионной системой изображение выходит более точным, что дает возможность уменьшить время исследования. Применение телевизионных систем дает возможность регулировать четкость и контрастность изображения и обеспечить неизменный контроль в течении всего Студентка СПбМТК - реферат ангиографического исследования.

Большая скорость сокращения сердца вызывает размытость изображения. Допустимые пределы размытости изображения могут быть получены только методом сокращения времени экспонирования в спектре до нескольких миллисекунд. Существенного сокращения времени экспонирования можно достигнуть при помощи техники рентгенографии с электроннооптическим усилителем. Это может быть благодаря значительному уменьшению дозы излучения.



Рис Студентка СПбМТК - реферат. 5. Процесс преобразования рентгеновского излучения в электрическое.

1. Электроннооптический преобразователь.

2. Флюорографическая камера.

3. Стол координат.

4. Рентгеновские лучи.

5. Система объектив - линзы.

6. Система зеркал.

7. Кинокамера.

8. Передающая телевизионная трубка.

9. Детектор для автоматического контроля.

Кроме ЭОП к способам визуализации рентгеновского изображения относится электрический шкаф. Он представляет собой сложную конструкцию, состоящую из:

- блока регулировки;

- линейного трансформатора;

- флюоро-контактора Студентка СПбМТК - реферат;

- блока питания системы кино;

- блока управления камеры 105 мм;

- блока контроля мА;

- системы регулировки кино;

- панели реле.

Также конкретную связь с электрическим шкафом имеют:

- выносной детектор;

- цифровой экран;

- видеомагнитофон;

- пульт управления.

При киносъемке при помощи электрического шкафа и телекамеры можно производить контроль момента съемки, показанном на рисунке 6.

Запускаем кинокамеру, работает Студентка СПбМТК - реферат рентгеновская трубка, при помощи электроннооптического усилителя изображение передается на телекамеру, позже на электрический шкаф и на видеоканал.


Рис. 6. Многофункциональная схема визуализации рентгеновского изображения.

5. Устройство для фиксации изображений в ангиографическом комплексе.

Не считая рассмотренных выше способов визуализации и фиксации рентгеновского изображения, а а именно кинокамер, которые обеспечивают наибольшую чувствительность из Студентка СПбМТК - реферат всех средств фиксации изображения и дают возможность обеспечить фиксацию изображения с неплохим качеством.

Невзирая на обилие и специфику разных способов исследования, они все имеют однообразный тракт обработки инфы.


Разглядим тракт преобразования изображения при ангиографическом исследовании (рис. 7).

Рис. 7. Блок-схема тракта преобразования рентгеновского изображения.

Приемником изображения служит ЭОП Студентка СПбМТК - реферат с телевизионной трубкой ТТ. АЦП производит квантование, другими словами преобразование электронных телевизионных сигналов в цифровую форму. Изображение в цифровой форме вводится в память вычислительной машины (оперативно - запоминающее устройство).

В процессор (МП) изображение поступает в виде массива данных. В нем происходит обработка инфы в согласовании с данной программкой. Дальше в ЦАП Студентка СПбМТК - реферат происходит преобразование цифровой формы в аналоговую. Обработанное таким макаром изображение поступает на видео - контрольное устройство (ВКУ).

Разглядим также конкретное устройство , позволяющее фиксировать рентгеновское изображение на крупноформатную пленку.

Устройство для смены кадров крупноформатной пленки MSI – 1250.

В ангиографическом комплексе должно быть устройство для резвой смены крупноформатных рентгеновских пленок 35x35 см, при Студентка СПбМТК - реферат съемке со скоростью до 3-х кадров за секунду.

Таким макаром этим требованиям удовлетворяет распределительная система MAXIMAX, которая оснащается с ангиографическим комплексом компании ДЖЕНЕРАЛ-ЭЛЕКТРИК.


Это устройство состоит из сменщика пленок, в который заходит съемочная камера, передающая и приемочная кассета, программатор и питающая система. Оно представлено на рисунке 8.

Рис Студентка СПбМТК - реферат. 8. Устройство для смены кадров.

Все электронные соединения этой системы показаны на рисунке 9.



Рис. 9. Электронная многофункциональная схема устройства для смены кадров.

Движение пленок из подающей кассеты через усиливающий экраны с отведением и прижиманием 1-го из их и поступление их в приемную кассету (бункер) осуществляется системой валов с шестеренчатой и кулачковой передачей Студентка СПбМТК - реферат, работающими от электропривода.

Также для ежедневной практики ангиографических исследовательских работ отлично зарекомендовала себя серийная техника, дающая возможность делать до 3-х крупноформатных снимков за секунду.

Вместе с хорошей разрешимостью отдельных деталей, эти снимки дают также не плохое разрешение во времени.

Применение 2-ух сериографов данной модификации для работы в режиме с Студентка СПбМТК - реферат одной либо 2-мя рентгеновскими трубками сразу, может быть применено для проведения всех ангиографических исследовательских работ центральных либо периферических участков сердечно-сосудистой системы.

Включение серийной съемки может осуществляться инъектром либо регулятором по фазе сердца. Особенное значение имеет 2-ая возможность, благодаря преимуществу, которое дает управление инъектором и съемкой от биопотенциала сердца. Применение Студентка СПбМТК - реферат двухпроекционной съемки позволяет не только лишь получить высококачественные снимки, да и сберечь рентгеновскую пленку контрастное вещество при проведении исследовательских работ, также обезопасить хворого от ненадобных побочных последствий.

Синхронность работ 2-ух сменщиков пленки осуществляется блоком логической памяти, который указан на рисунке 9.

Установка программки съемки делается при помощи программатора, на котором Студентка СПбМТК - реферат высвечиваются количество снимков за секунду и экспозиция каждого снимка.

На программаторе набирается программка при помощи сенсорного устройства. Этот сигнал с программатора поступает в блок памяти, который обрабатывает этот сигнал зависимо от режима работы, которых три: одноместный, с поворотом на 180о , с поворотом на 360о .

Этот отработанный Студентка СПбМТК - реферат сигнал попадает на схему блока памяти, на схему управления сменщика пленки, которую запускает сам сменщик пленки.

Включение всей системы делается через программатор. 220 В идет на питающее устройство, в каком сосредоточено питание сменщика пленки и питание других частей аппарата. Потому что это микропроцессорная техника, питание осуществляется напряжением ±5 В, ±12 В, ±60 В. 60 В подается Студентка СПбМТК - реферат на мониторы сменщиков пленки. Питание стабилизировано.

6. Размещение оборудования в ангиографическом комплексе.

Ангиографический комплекс создается в особых Научно-исследовательских институтах, больших городских и областных поликлиниках. Если комплекс зарубежного производства, то к оборудованию прилагается план его расположения.

Ангиографический комплекс представляет собой сочетание рентгеновского кабинета и операционной.

Для воплощения всех шагов исследования Студентка СПбМТК - реферат в составе ангиографического комплекса нужно иметь: предоперационную, стерилизационную, операционную, пультовую (либо комнату управления), кабинет доктора и фотолабораторию.

Предоперационная создана для подготовки персонала и хворого к исследованию. Она должна размещаться смежно с операционной и отделяться рентгенозащитной дверцей. В ней должны стоять шкафы для хранения инструментов, вешалки для защитных Студентка СПбМТК - реферат фартуков, умывальники, стулья. Площадь предоперационной 10 –12 м2 . Рядом с ней должна находиться каталка со съемными носилками для транспортировки хворого.

Стерилизационная создана для стерилизации, подготовки и хранения стерильных инструментов. Она должна находиться смежно с предоперационной и операционной и соединяться с последней через рентгенозащитное передаточное окно. Площадь стерилизационной 8 – 10 м2 .

В рентгеновской операционной Студентка СПбМТК - реферат производятся конкретно ангиографические исследования. Ее оснащение находится в зависимости от предназначения кабинета. В ангиографических кабинетах общего предназначения выполняю контрастные исследования кровеносных сосудов, изучат сердечко и коронарные сосуды.

Для ангиографических комплексов в состав оборудования операционных входят три рентгеновских излучателя, два генераторных устройства, усилитель рентгеновского изображения с телевизионной установкой и телекамерой, устройство для смены Студентка СПбМТК - реферат кадров, инъектор для введения контрастного вещества, блок питания, видеомагнитофон, наркозно дыхательная система, контрольно-диагностическая аппаратура.

Во время проведения катетеризации сосудов под телевизионным контролем связь рентгенолога с рентгенолаборантом, находящимся в пультовой, поддерживается по двухстороннему переговорному устройству. Площадь операционной составляет 48 – 52 м2 .

В пультовой располагается : пульт управления, шкафы питания либо электрический Студентка СПбМТК - реферат шкаф, контрольное устройство, видео- и киносистемы, цифровой экран. Комната управления является смежным помещением с рентгенооперационной, потому к ней предъявляются завышенные санитарно-гигиенические требования. Смотровое окно должно быть более 100x150 см, чтоб через него могли следить за нездоровым несколько человек (рентгенолог, хирург и другие спецы).

В кабинете доктора обрабатываются Студентка СПбМТК - реферат результаты исследовательских работ, анализируются рентгенограммы, составляется и печатается протокол исследовательских работ. Тут должны быть письменный стол и огромные демо негатоскопы, стол с кинопроектором для анализа кинофильмов и шкафы для хранения оперативного массива рентгенограмм.

Фотолабораторию лучше располагать смежно с процедурной и пультовой, что будет создавать рациональные условия работы для Студентка СПбМТК - реферат рентгенолаборанта и сокращать время ожидания результатов исследования.

Особенность оснащения фотолаборатории ангиографического комплекса состоит в наличии оборудования для обработки фото- и кинопленки. Площадь фотолаборатории 10 – 12 м2 .

7. Расчет защитных устройств от рентгеновского излучения.

Защиту ангиографического комплекса рассчитывают на стадии проектирования учреждения с учетом типа аппарата, его размещения в помещении и времени работы Студентка СПбМТК - реферат. Цель расчета – обеспечить допустимый уровень мощности экспозиционной дозы и излучения на выходной поверхности защитного элемента.

Максимально допустимые мощности дозы находятся зависимо от категории облучения. В согласовании с Санитарными правилами работы с рентгеновским и ионизирующим излучением в учреждениях РФ установлены последующие категории облучения:

Категория А . Это лица, работающие в помещении рентгеновского кабинета Студентка СПбМТК - реферат, связанные по собственной профессии с работой с ионизирующим излучением.

Категория Б . Это лица, работающие в помещениях, смежных с рентгеновским аппаратом, но не работающие конкретно с рентгеновским излучением.

Категория В . Это другие лица из населения.

Соответственно дозовые пределы этих категорий: 1,3 мР/час; 0,325 мР/час; 0,05 мР/час. Для лиц Студентка СПбМТК - реферат категории А установлена большая допустимая доза , потому что они находятся под докторским контролем, который ведется систематически, для их установлен рабочий денек. Более длительный отпуск и укороченный малый стаж работы.

Для проведения расчета также следует знать последующие характеристики:

1. Номинальное напряжение Uном = 100 кВ, анодный ток Iа = 1 мА.

2. Высота помещений Н = 4 м.

3. Толщина перекрытий Студентка СПбМТК - реферат Нп = 0,35 м.

4. Номер этажа, на котором находится ангиографический комплекс – 3.

5. Расчетные расстояния от излучателя до стенок, пола и потолка.

В данном комплексе предусмотрена защита стенок, пола и потолка, потому что ангиографический комплекс находится на 3-ем этаже.

Расчетные расстояния определим из проекта рентгеновского кабинета (рис.10, рис.11).


При расчете защиты пола Студентка СПбМТК - реферат исходят из того, что человек, находящийся в помещении ниже, имеет рост 2 м. Для определения расчетных расстояний пола и потолка также следует знать высоту помещения, меньшее расстояние РТ до пола и потолка, толщину межэтажных перекрытий.

Рис. 10. Набросок расположения источника излучения для расчета защитных устройств стенок.

Тут расстояния R1 и Студентка СПбМТК - реферат R2 являются наименьшими расстояниями от РТ до соответственных стенок. R1 = 2 м и R2 = 3 м.


Рис. 11. Набросок расположения источника излучения для расчета защитных устройств пола и потолка.

Расчетные расстояния для защиты пола:

R пола = r2 +Hп +r3, R пола = 1,3 + 0,35 + 2 = 4,65 м,

где r2 = 1,3 м;

r3 = Н – r4 = 4 – 2 = 2 м.

Расчетные расстояния для защиты потолка:

R Студентка СПбМТК - реферат пот = r1 +Hп, R пот = 0,8 + 0,35 = 4,65 м,

где r1 = 0,8 м.

Вычислим коэффициенты ослабления ионизирующего излучения для стенок, пола и потолка по формуле:

,

где Iа – анодный ток;

R – соответственно расчетное расстояние;

D – допустимая мощность дозы (зависимо от категории).

1. Рассчитаем коэффициент для стенки Б:

,

2. Рассчитаем коэффициент для стенки В:

,

3. Рассчитаем коэффициент Студентка СПбМТК - реферат для пола:

,

4. Рассчитаем коэффициент для потолка:

,

Из таблицы толщины защиты из свинца находим наиблежайшее расчетным значениям, но непременно большее число.

dстБ = 3,7 мм. dстВ = 2 мм.

dпола = 2,2 мм. dпот = 2,9 мм

При расчете и выполнении защитных устройств всегда нужно учесть защитные характеристики уже имеющихся стенок, пола и потолка. Зная толщину кирпичной либо бетонной Студентка СПбМТК - реферат стенки, пола либо потолка, можно, пользуясь таблицей свинцовых эквивалентов строй материалов, найти их свинцовый эквивалент. Если он равен либо больше той толщины свинца, которая требуется по выполненному расчету, то никакой дополнительной защиты не требуется. Если же он меньше требуемой толщины, то идеальнее всего покрыть стенку, пол либо Студентка СПбМТК - реферат потолок слоем баритобетонной штукатурки, другими словами материалом, владеющим огромным свинцовым эквивалентом.

Имеются кирпичные стенки шириной 350 мм и 150 мм. По таблице их свинцовые эквиваленты соответственно равны 3,1 мм и 1,2 мм.

Считают, что свинцовый эквивалент имеющихся пола и потолка равен 0,4 мм (железобетонные панели).

Дополнительный слой равен разности расчетного значения свинцовой защиты и свинцового эквивалента Студентка СПбМТК - реферат. Соответственно:

-для стенки Б Dd = 0,6 мм;

-для стенки В Dd = 0,8 мм;

-для пола Dd = 1,8 мм;

-для потолка Dd = 2,5 мм;

Из таблицы свинцовых эквивалентов строй материалов избираем надлежащие этим значениям толщины баритобетонных слоев.

-Для стенки Б Д = 18 мм

-Для стенки В Д = 18 мм

-Для пола Д = 34 мм

-Для потолка Д = 51,5 мм.

Для Студентка СПбМТК - реферат стенки употребляются баритобетонная штукатурка, а для пола и потолка употребляют порошковый баритобетон, который посыпают на пол под древесное покрытие (для потолка на пол верхнего этажа). На стенку баритобетонная штукатурка накладывается последующим образом: в стенку заделываются железные штыри 10 мм, к которым приваривают железный каркас с ячейками 200*200 мм Студентка СПбМТК - реферат. К ним укрепляют железную сетку. На полученную конструкцию накладывают штукатурку. Толщина баритобетонной штукатурки по металлической сетке не превосходит 35 мм.

Все слои защиты располагают на внутренней стенке рентгенооперационной для исключения растерянного излучения, которое в особенности очень появляется в древесных частях конструкций.

8. Автоматический инъектор.

Автоматический инъектор предназначен для непрерывного и прерывающегося введения Студентка СПбМТК - реферат контрастного вещества в исследуемую область кровеносной системы и импульсного включения рентгеновских излучателей.

Автоматический инъектор устанавливается на легком напольном штативе с четырехколесной опорой и состоит из последующих главных узлов:

1. Инъекторный блок с инъекционным шприцем.

2. Блок упавления.

3. Устройство для сотворения высочайшего давления.

4. Система обогрева контрастного вещества.


В данном комплексе применяется автоматический инъектор марки Студентка СПбМТК - реферат МАРК-4, который показан на рисунке 10.

Рис. 10. Автоматический инъектор.

Шприц укрепляется на специальной головке, которая может быть установлена или на кронштейне стола для катетеризации, или на кронштейне инъекционного блока. Применяется два метода сотворения давления воды при инъекции:

1. Своим компрессорным устройством с электромеханическим приводом.

2. От общей пневматической сети учреждения.

Для Студентка СПбМТК - реферат предотвращения утечки раствора меж поршнем и стеной шприца на боковой поверхности поршня протачивают кольцевые канавки, в которые вставляются уплотнительные кольца. Таковой инъектор способен развивать давление до 75 кг/см2 .

Из баллона с высочайшим давлением воздух через редуктор поступает в цилиндр шприца и давит на поршень.

В инъекторах используются Студентка СПбМТК - реферат шприцы 2-ух типов:

- Стандартные металлостекляные, допускающие повторное внедрение после стерилизации.

- Особые из прозрачного пластика для однократного применеия.

Шприц окружен с боков кожухом, в каком под действием насоса циркулирует подогретая вода. Она греется электроэлементом таким макаром, чтоб контрастное вещество имело температуру 37 – 38 о С. Температура воды регулируется автоматом. Датчиком системы автоматического Студентка СПбМТК - реферат регулирования служит контактный указатель температуры.

Для контроля температуры контрастного вещества употребляется контрольный указатель температуры, расположенный на панели инъектора.

Блок задержки производит эту операцию или на ввод контрастного вещества, или на съемку. Потому работа автоматического шприца синхронизирована с работой сменщика пленки.

Инъектор системы МАРК-4 может работать в режимах непрерывного и интермитирующего введения Студентка СПбМТК - реферат. Движение поршня шприца осуществляется от электромотора. Для управления моментами начала ввода контрастного вещества нередко употребляют биотоки сердца, что позволяет вводить контрастное вещество порциями в определенные фазы сердечного цикла. Длительность инъекции при таком внедрении составляет 0,1 – 0,5 секунды.

Скорость введения контрастного вещества различна зависимо от исследуемой части кровеносной системы. Не считая того Студентка СПбМТК - реферат, она находится в зависимости от внутреннего поперечника катетера. Выходная часть шприца имеет коническую форму и наполнение его контрастным веществом происходит в вертикальном положении. Благодаря этому воздушные пузырьки, оказавшиеся на стенах цилиндра шприца, подымаются ввысь.

Дозированное введение контрастного вещества в определенные фазы дает возможность:

1. Обеспечить более щадящий режим для Студентка СПбМТК - реферат пациента и уменьшить возможность появления чрезвычайных ситуаций.

2. Сберегать контрастное вещество.

3. Сделать лучше качество изображений за счет малозначительного перекрытия контраста от одной инъекции до другой.

Инъектор характеризуется последующими данными:

- Скорость истечения контрастного вещества 2 – 60 мл/сек.

- Давление на поршень шприца 7 – 75 кг/см2 .

- Задержка пуска рентгеновского излучателя относительно начала импульса инъекции Студентка СПбМТК - реферат 0,1 – 7 сек.

- Индикация положения шприца (индикация объема в шприце контрастной воды) 0 – 100 мл.

- Ограничение объема инъектируемой за один импульс воды – механическое (за счет определенного перемещения поршня шприца).

- Инъекция – одиночная либо серийная.

- Синхронизация – по электрокардиограмме (сигналы от электрокардиографа).

Эти ограны управления размещаются на лицевой панели блока управления. В согласовании с программкой, установленной элементами Студентка СПбМТК - реферат управления, инъектор обеспечивает ввод контрастного вещества, а потом в требуемом режиме включает рентгеновский излучатель. По окончании экспозиции он отсылает команду в пленкосменник для подготовки новейшей пленки и в исполнительный механизм стола на еще одно шаговое перемещение его панели.

Органы управления и опции показаны на рисунке 11.


Рис.11. Органы управления автоматического инъектора.

1. Кнопка Студентка СПбМТК - реферат включения.

2. Кнопка системы.

3. Сигнальный огонек.

4. Модуль объема.

5. Сенсорное устройство.

6. Модуль скорости.

7. Сенсорное устройство установки скорости.

8. Модуль задержки.

9. Сенсорное устройство установки температуры .

10. Пульт управления.

11. Шкала количества контрастного вещества.

12. Пробирка с контрастным веществом.

13. Устройство для сотворения высочайшего давления.

В современных аппаратах управление инъектром осуществляется при помощи микро-ЭВМ. При всем этом Студентка СПбМТК - реферат употребляется запоминающее устройство с жесткими программками и устройством считывания с магнитных карт. ЭВМ же выдает сигналы на включение высочайшего напряжения на рентгеновской трубке, смену кадра после экспозиции и шаговое перемещение стола пациента, если оно предвидено критериями исследования.

9. Расчет энергоснабжения.

Питание рентгеновских кабинетов осуществляется от трансформаторной подстанции (ТП Студентка СПбМТК - реферат), понижающей высочайшее напряжение распределительной сети. Для наименьшего воздействия резких конфигураций сетевого напряжения, которые вызваны включением и выключением других потребителей ТП. Питание, как рентгеновского аппарата, так и ангиографического комплекса производят конкретно от довольно сильной подстанции. Ангиографический комплекс конторы ДЖЕНЕРАЛ-ЭЛЕКТРИК питается отельным кабелем, присоединенным к подстанции.

Энергоснабжение данного комплекса Студентка СПбМТК - реферат представлено на рисунке 12.

От трансформатора подстанции ток передается в учреждение или воздушной линией с проводами из алюминия либо меди, или низковольтным кабелем с дюралевыми либо медными жилами.

Воздушная линия либо кабельная проводка вводится в здание к главному магистральному щиту строения (МЩ). От МЩ электроэнергия передается различным потребителям по разным цепям: в осветительную Студентка СПбМТК - реферат сеть через групповые осветительные щитки, разным силовым приемникам - через силовые щитки и конкретно к аппарату. Беря во внимание все произнесенное, при расчетах берут трансформаторную подстанцию большей мощности, чем в расчетном значении.

Рис. 13. Схема энергоснабжения.

ТП - трансформаторная подстанция.

МЩ - магистральный щит.

АОЩ - щиток аварийного освещения.

АК - ангиографический комплекс.

Рзд Студентка СПбМТК - реферат - другие потребители строения.

Росв - осветительная сеть.

При проектировании целебного учреждения, беря во внимание возможность пополнения рентгеновского отделения новыми аппаратами, нужно избрать трансформаторную подстанцию достаточной мощности.

Для расчета энергоснабжения в данном ангиографическом комплексе имеем:

1. Мощность аппарата:

- При снимках Рсн = 100 кВА, cosjсн = 0,95.

- При просвечивании Рпр = 4 кВА, cosjпр = 0,97.

2. Мощность осветительной сети Студентка СПбМТК - реферат Росв = 4 кВт, cosjосв = 0,95.

3. Мощность, потребляемая термоустройствами ангиографического комплекса:

Рсуш.шк. = 2,4 кВт - 2 шт.

Ршсс = 0,8 кВт - 1 шт.

Ртерм = SРсуш.шк + SРшсс = 2*2,4 + 0,8 = 5,6 кВт.

4. Мощность потребителей, присоединенных к розеткам:

Рроз = 0,2*0,6*N кВт,

где N - число розеток в помещениях.

Рроз = 0,2*0,6*48 = 5,76 кВт.

5. Мощность, потребляемая остальными потребителями строения:

Рзд = 36 кВт, cosjзд = 0,93.

По имеющимся данным определяем Студентка СПбМТК - реферат:

а) активную результирующую мощность, потребляемую от трансформаторной подстанции.

Ракт = Рзд + Рсн* cosjсн + Ртерм + Росв + Рроз

Ракт = 36 + 100*0,95 + 5,6 +4 + 5,76 = 146,36 кВт.

б) реактивную результирующую мощность, потребляемую от трансформаторной подстанции.

Рреакт = sinjзд + sinjосв + Рсн* sinjсн

где

sinjзд = = = 0,37

sinjосв = = = 0,31

sinjсн = = = 0,31

Рреакт = 0,37 + 0,31 +100*0,31 = 46,64 кВА.

в) Определяем суммарную мощность всех потребителей трансформаторной подстанции.

Робщ = = = 153,6 кВА.

г) По таблице типономиналов Студентка СПбМТК - реферат избираем мощность трансформаторной подстанции: Ртп = 160 кВА.

Расчет сечения токоведущей жилы.

При расчете сечения проводов принимаем, что рабочие режимы аппаратов должны быть обеспечены при выключении напряжения менее чем на ±10 % при включении аппарата на полную нагрузку.

Итак, допустимые утраты напряжения ΔU = 10 % от Uном.

Утраты в трансформаторной подстанции при критической нагрузке, обычно, не Студентка СПбМТК - реферат превосходят 5 %. Для проведения расчетов условно принимаем, что оставшиеся 5 % допустимых утрат напряжения распределяются приблизительно поровну меж участками ТП – МЩ и МЩ – АК (т.е. по 2,5 %).

Расчет сечения токоведущей жилы кабеля либо провода

на участке ТП – МЩ.

Для проведения расчета нужны последующие данные:

Напряжение сети Uс = 220/380 В.

Частота сети fс Студентка СПбМТК - реферат = 50 Гц.

Длина провода на участке ТП – МЩ Lтп-мщ = 120 м.

На данном участке падение напряжения не должно превосходить 2,5 % от номинального напряжения.

Сечение одной токоведущей жилы рассчитывается по формуле:

,

где М – момент нагрузки

М = Робщ xLтп-мщ = 146,36 x 120 = 17563,2 кВт*м

С – коэффициент, который находится в зависимости от материала проводника, рода тока и величины напряжения Студентка СПбМТК - реферат. Его значение находят из таблиц: для трехфазной цепи с нулем при Uс = 380/220 В С = 72.

ΔU% = 2,5 % - утраты напряжения на участке ТП – МЩ.

= 97,57 мм2 .

По таблице находим наиблежайшее расчетному значению сечения число:

Sвыб = 120 мм2 при Iпр.доп. = 350 А.

Определим величину тока на расчетном участке:

, = 233,37 А.

На расчетном участке фактический ток Iтп-мщ Студентка СПбМТК - реферат = 233,37 А, как следует, выбранное сечение Sвыб = 120 мм2 при Iпр.доп. = 350 А подходит по токовой нагрузке. Таким макаром, для проводки на участке ТП-МЩ принимаем кабель марки АВ 3x120 + 1x35.

Фактические утраты напряжения на расчетном участке:

, = 2,03 %.

Расчет сечения на участке МЩ – АК.

Для аппарата конторы ДЖЕНЕРАЛ-ЭЛЕКТРИК сопротивление питающей Студентка СПбМТК - реферат сети не должно превосходить 0,3 Ом.

Расчетное сечение провода на участке МЩ – АК находим по формуле:

,

где ρ – удельное сопротивление материала.

Lмщ-ак – расстояние от МЩ до силового щита аппарата.

Lмщ-ак = (N - 1)(2H – h + Hп) + Lпл,

где N – номер этажа, N = 3

Н – высота помещений, Н = 4 м.

H – высота, на которой Студентка СПбМТК - реферат размещены щитки, h = 1,6 м.

Нп – толщина перекрытий, Нп = 0,35 м.

Lпл – длина кабеля по плану, Lпл = 35,55 м.

Lмщ-ак = (3 - 1)(2*4 – 1,6 + 0,35) + 35,55 = 49,05 м.

Rа – допустимое сопротивление на участке МЩ – АК. Для проводки от МЩ до АК избираем провод марки ПРТО с медными жилами, как следует ρ = 0,017 .

Определим допустимое сопротивление на участке:

Rа = Rпд Студентка СПбМТК - реферат – (Rтп +Rтп-мщ),

где , = 0,08 Ом.

где ΔU = 5%*Uхх = 19 В.

Uхх = 380 В.

Σiтп-мщ = Iф = 233,37 А.

, = 0,051 Ом.

Rа = 0,3 – (0,08 + 0,051) = 0,17 Ом.

= 14,72 мм2 .

Избираем провод сечением Sвыб = 16 мм2 при Iпр.доп. = 75 А.

Для проверки сечения по длительно-допустимому току принимаем величину тока:

, = 60,8 А.

где , = 151,9 А.

Как следует, выбранное сечение провода подходит по длительно-допустимому току Студентка СПбМТК - реферат.

Совсем избираем кабель марки ПРТО 3x16 + 1x10.

Определим фактическое сопротивление проводов на участке от МЩ до АК:

, = 0,16 Ом.

Определяем фактическое сопротивление проводов на участке ТП – АК:

Rтп-ак = Rмщ-ак + Rтп + Rтп-мщ,

Rтп-ак = 0,16 +0,08 +0,051 = 0,29 Ом.

Это сопротивление не превосходит сопротивление падения сети Rпс = 0,3 Ом для ангиографического комплекса Студентка СПбМТК - реферат.

10. Разработка мероприятий по техническому обслуживанию ангиографического комплекса.

Система технического обслуживания и ремонта мед техники представляет собой комплекс взаимосвязанных организационно-технических положений и мероприятий, нужных для поддержания и восстановления свойства изделий при эксплуатации. Существует отраслевой эталон системы технического обслуживания и ремонта мед техники (СТОИР МТ), на основании которого организуются Студентка СПбМТК - реферат мероприятия по техническому обслуживанию. Положения, устанавливаемые данным эталоном, должны применяться как неотклонимые общие требования и конкретизироваться на всех стадиях проектирования, испытаний, производства, эксплуатации, технического обслуживания и ремонта.

Требования технического обслуживания с учетом специфичности аппарата должны быть более непосредственно обсуждены в ремонтных и эксплуатационных документах. Эксплуатационная и ремонтная документация Студентка СПбМТК - реферат на изделия мед техники подлежит согласованию с Головным техническим и метрологическим институтом Министерства РФ.

Техническое сервис и ремонт мед техники производят технические службы учреждений здравоохранения, предприятия системы МЕДТЕХНИКА, ведомственные технические службы.

Главным предназначением технического обслуживания (ТО) является выявление и предупреждение отказов и дефектов ангиографического аппарата методом своевременного выполнения работ, обеспечивающих их Студентка СПбМТК - реферат работоспособность в течение планового периода меж очередными обслуживаньями. Виды технического обслуживания должны устанавливаться в техническом задании, технических критериях и эксплуатационной документации на каждый разработанный ангиографический аппарат в согласовании с требованиями данного эталона. Инсталлируются последующие виды технического обслуживания: текущее и плановое ТО. Данные виды технического обслуживания различаются периодичностью проведения, содержанием Студентка СПбМТК - реферат и объемом работ. Содержание, порядок и правила проведения предусмотренных для данного аппарата видов технического обслуживания указываются в эксплуатационных документах. Состав работ каждого вида ТО определяется разработчиком изделия на базе общих советов с учетом предназначения, конструкции и критерий внедрения аппарата. Эксплуатационная документация для каждого вида ТО должна указывать технологическую последовательность выполнения Студентка СПбМТК - реферат работ, порядок и правила выполнения главных операций, рассредотачивание обязательств меж исполнителями, также общие виды либо неоперационные нормативы времени и трудозатратности работ.

Текущее техническое сервис проводится на месте спецами службы МЕДТЕХНИКА с целью установления необходимости выполнения непланового технического обслуживания и определения его содержания, объема и методов выполнения.

Предназначением текущего Студентка СПбМТК - реферат ТО является проведение малого нужного объема работ, обеспечивающего работоспособность ангиографического аппарата до еще одного планового ТО. Текущее ТО производится, по мере надобности, по результатам текущей проверки технического состояния (ПТС). В отдельных случаях текущее ТО может выполняться по результатам ПТС перед внедрением, также после использования изделия. Список и Студентка СПбМТК - реферат содержание работ, проводимых на аппарате, после его использования, должны указываться в эксплуатационной документации.

Плановое ТО аппарата делается в плановом порядке в установленные сроки. Периодичность объем проведения планового технического обслуживания определяется разработчиком с учетом предназначения, конструктивных особенностей, трудности, надежности изделия и критерий его эксплуатации и указываются в эксплуатационной документации. Основное предназначение планового Студентка СПбМТК - реферат ТО состоит в определении степени конфигурации технического состояния аппарата после предшествующего планового ТО; в выявлении его изношенных либо покоробленных составных частей; проведении настроечно-регулировочных и планово-предупредительных работ, обеспечивающих неопасное функционирование изделия в течении периода до последующего планового ТО.

При техническом обслуживании ангиографического комплекса спецами службы МЕДТЕХНИКА производится Студентка СПбМТК - реферат типовой список работ:

1. Общая протирка и чистка изделия от пыли, грязищи и т.п.

2. Подтяжка всех ослабленных крепежных частей, уплотнений, сальников.

3. Подмена отказавших предохранителей, индикаторных ламп и т.д.

4. Четкость срабатывания и фиксации тумблеров, переключателей, контакторов и реле, компенсаторов, крепление ручек.

5. Текущие планово-предупредительные работы, специальные для данного ангиографического комплекса, необходимость Студентка СПбМТК - реферат, состав и содержание которых должно быть установлено в эксплуатационной документации.

Весь этот список работ, если это нужно, производится при текущем ТО.

При плановом ТО производятся работы текущего ТО, также некие другие работы:

1. Проверка оболочки высоковольтных кабелей, отсутствие течи масла и воздушных пузырей в кожухах трубок, соединительных Студентка СПбМТК - реферат кабелей, проводов и шлангов, заземления аппарата.

2. Проверка состояния потолочных рельс, тросовой системы, каретки и уравновешивателя на штативе снимков, средств персональной защиты от рентгеновского излучения.

3. Проверка защиты рентгеновской трубки от перегрузки.

Все эти работы производятся дважды за месяц.

4. Удаление следов коррозии и окисления с внешних поверхностей аппарата.

5. Смазка главных устройств и узлов.

6. Подмена Студентка СПбМТК - реферат смазки и рабочих жидкостей.

7. Проверка соответствия выдержек реле времени и пускового устройства вращения анода.

8. Проверка схемы аппарата согласно карты сопротивлений и напряжений.

Этот список работ производится один раз в 6 месяцев.

Есть также работы, которые производятся один раз в два года – это такие как: полная всеохватывающая настройка и регулировка Студентка СПбМТК - реферат аппарата на всех режимах, сдача в поверку электроизмерительных устройств.

Также есть мероприятия, которые проводятся через еще больший просвет времени – 5 лет, это такие работы, как проверка свойства трансформаторного масла, его подмена в генераторном устройстве и т.п.

Не считая этого списка ряд работ производится мед персоналом данного ангиографического Студентка СПбМТК - реферат комплекса: проверка готовности рабочих мест к работе, проверка исправности кассет и наличия в их пленки, проверка перед работой аппарата работы светового центратора, установка режимов работы аппарата соответственно его чертам, установка защитных ширм на рабочие места и т.п.

В главном все перечисленные работы производятся каждый денек до работы аппарата и излагаются в Студентка СПбМТК - реферат разделе ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ эксплуатационной документации данного аппарата.

РАЗДЕЛ 3. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВА.

Организация рабочего места по монтажу и наладке

ангиографического комплекса.

Установка рентгеновского аппарата вероятен только при наличии утвержденного в рентгеноцентре технологического проекта ангиографического комплекса, который создается на основании действующих ГОСТов и эталонов, оговаривающих как строй нормы и Студентка СПбМТК - реферат правила, так и нормы защиты от рентгеновского излучения. Полнота и качество выполнения монтажно-наладочных работ в значимой мере определяют возможность неотказной эксплуатации аппарата, а документирование технических черт периода монтажа и наладки обеспечивают эффективность повторяющегося контроля технического состояния аппарата. Протоколы тесты аппарата при наладке следует хранить в контрольно-техническом Студентка СПбМТК - реферат журнальчике ангиографического комплекса.

На основании проекта делается проверка готовности помещений рентгеновского кабинета к монтажу аппарата.

К началу монтажа в помещении кабинета должны быть завершены строй работы и подготовлены нужные технологические коммутации.

1. Выполнен ввод силового кабеля либо пучка проводов питающей сети (однофазового либо трехфазного напряжения зависимо от типа аппарата), оканчивающийся рубильником либо Студентка СПбМТК - реферат автоматическим выключателем с ручным приводом. При всем этом активное сопротивление проводки не должно превосходить допустимого значения, которое находится в зависимости от мощности аппарата данного типа (в согласовании с ГОСТом 26140-84). Следует также проверить отклонение величины питающего напряжения от номинальной величины (без нагрузки аппарата), которое не должно превосходить ±10 %. Питающая сеть к аппарату Студентка СПбМТК - реферат и питание освещения кабинета, вентиляции и другого вспомогательного оборудования, не связанного с аппаратом функционально, должны быть выполнены раздельно. Потому что рентгеновское отделение является массивным потребителем, то его питание осуществляется по отдельной полосы. Заблаговременно, до начала монтажных работ, нужно найти:

- напряжение питающей подстанции;

- мощность питающей подстанции (припас Студентка СПбМТК - реферат мощности должен быть более 30 %);

- род тока питающей сети;

- сопротивление сети и подводящей полосы.

2. Выполнены каналы и трубопроводы для прокладки в их соединительных кабелей меж составными частями аппарата (рабочими местами), также прокладка заземляющих проводов либо шин вторичного заземления. Каналы обязаны иметь цементированные и бетонированные незапятнанные боковые стены и запираться съемными крышками. Сечение Студентка СПбМТК - реферат каналов и трубопроводов должны быть достаточны для свободной прокладки в их кабеля.

3. Ввод контурного заземления от заземлителя (находящегося в конкретном соприкосновении с землей) должен быть независим от питающей сети. Сопротивление заземляющего устройства (от заземлителя до ввода в кабинет) определяют до начала монтажа. Протокол измерения предъявляется мед учреждением (заказчиком) предприятию Студентка СПбМТК - реферат «Медтехника», выполняющему монтажно-наладочные работы.

4. В помещении рентгеновского отделения должна быть выполнена приточно-вытяжная вентиляция с более чем 4-х кратным обменом воздуха в час.

5. Нужно проверить качество выполнения сантехнических работ: во всех рентгенодиагностических процедурных и фотолабораториях должно быть горячее и прохладное водоснабжение.

6. Непременно до работ нужно проверить соответствие площадей помещений Студентка СПбМТК - реферат нормам СНИП и СПР, также наличие стационарных защитных устройств от неиспользованного РИ в виде барито-бетонной штукатурки в согласовании с актом приемки помещений.

7. Нужно проверить наличие осветительных устройств. Освещение должно быть естественным и искусственным. Естественное освещение осуществляется через окна.

8. Температура в помещении процедурной комнаты должна быть Студентка СПбМТК - реферат +20±2о С. В качестве нагревательных устройств должны быть применены приборы закрытого типа.

9. Пол в кабинете должен быть только древесный, стенки покрашены в светлые, теплые тона, потолок должен быть белоснежным.

Обо всех несоответствиях электромеханик докладывает администрации лечебно-профилактического учреждения.

Приступать к монтажу аппарата следует при наличии акта о приемке помещения и протокола Студентка СПбМТК - реферат измерения сопротивления питающей сети. Наличие этих документов и детализированное ознакомление электромеханика с технологическим проектом и самими помещениями дает возможность избежать работ по доделке помещений в процессе монтажа либо простоев уже смонтированной аппаратуры.

Дальше электромеханик производит операции, перечисленные в технологической карте по монтажу и наладке ангиографического комплекса (см. Раздел Студентка СПбМТК - реферат 4).

Таким макаром, организация участка по монтажу и наладке ангиографического комплекса сводится к организации предмонтажных работ.

РАЗДЕЛ 4. ЭКОНОМИКА ПРЕДПРИЯТИЯ.

Расчет себестоимости и отпускной цены

монтажа и наладки ангиографического комплекса.

Себестоимость работ по ремонту, монтажу и техническому обслуживанию – это валютное выражение издержек предприятия на создание этих работ.

Для расчета полной себестоимости и Студентка СПбМТК - реферат отпускной цены монтажа и наладки ангиографического комплекса нужны последующие данные, выставленные в таблице 1.

Таблица 1. Начальные данные для экономического расчета полной себестоимости монтажа и наладки аппарата.

Заглавие параметра

Обозна-

чение

Единица измерения Значение
1. Дополнительная зарплата для рабочих Пдз % 15
2. Планируемый процент премий и доплат для рабочих Ппд % 60
3. Цеховые косвенные расходы Цк % 92
4. Общезаводские расходы Ор Студентка СПбМТК - реферат % 69
5. Транспортно-заготовительные расходы ТЗр % 12
6. Внепроизводственные расходы Вр % 10
7. Планируемый процент прибыли Приб % 45
8. Единый соц налог Есн % 35,8

Также к начальным данным для расчета монтажа и наладки ангиографического аппарата являются:

-Операционно-технологическая карта монтажа и наладки аппарата.

-Спецификация на материалы и детали, употребляемые для монтажа и наладки.

-Оптовые цены на материалы и детали Студентка СПбМТК - реферат.

Таблица 2 представляет собой операционно-технологическую карту, в какой указаны все нужные операции по монтажу и наладке ангиографического комплекса, разряды этих операций, нормы времени, часовые тарифные ставки и рассчитываются цены.

Таблица 2. Операционно-технологическая карта монтажа и наладки.

п/п

Наименование ремонтных операций

Разряд

работы

Норма времени на операцию, час Часовая Студентка СПбМТК - реферат тарифная ставка, руб.

Расценка,

руб.

1 2 3 4 5 6
1. Расположить главные оси кабинета для установки ангиографической аппаратуры, с подготовительной проверкой соответствия кабинета проекту 5 8,2 19,20 157,44
2. Распаковать ящики с оборудованием, проверить наличие по упаковочным местам, составить акт. 5 10,2 19,20 195,84
3. Расположить, пробить отверстия и смонтировать потолочный рельс. 3 14,2 15,00 213,00
4. Смонтировать стол координат 4 10,9 16,80 183,12
5. Проложить низковольтную коммутацию. 5 42,4 19,20 814,08
6. Смонтировать коммутационный шкаф. 5 42,4 19,20 814,08
7. Проложить высоковольтную коммутацию. 3 31,5 15,00 472,50
8. Смонтировать устройство Студентка СПбМТК - реферат для смены кадров. 5 6 19,20 115,20
9.

Смонтировать и проверить автоматический инъектор.

5 4 19,20 76,80
1 2 3 4 5 6
10. Зарядить рентгеновские трубки и выдавить воздух из кожухов. 3 8,2 15,00 123,00
11.

Смонтировать генераторную часть аппарата.

4 5 16,80 84,00
12. Проверить режимы работы аппарата 6 12,8 22,31 285,57
13. Наладка: настройка и регулировка аппарата 6 18,6 22,31 414,97
14. Проверка выходных характеристик под нагрузкой 6 10,6 22,31 236,49
15. Провести техно учебу с обслуживающим персоналом. 5 8 19,20 153,60
16. Сдать аппарат ОТК и рентгеноцентру. 6 6,5 22,31 145,02
ИТОГО: 239,5 4484,71

Ровная зарплата (ЗПпр ) на Студентка СПбМТК - реферат установка и наладку аппарата равна сумме расценок и составляет 4484,71 руб.

Определяем основную зарплату:

, ЗПо = 4484,71 + 2690,83 = 7175,54 , руб.

где П – премии и доплаты для рабочих;

, П = 4484,71 x 60/100 = 2690,83 , руб.

где Ппд – планируемый процент премий и доплат для рабочих (в таблице 1).

Определяем дополнительную зарплату:

, ЗПд = 7175,54 x 15/100 = 1076,33 ,руб.

где Пдз – процент дополнительной зарплаты для рабочих (в Студентка СПбМТК - реферат таблице 1).

Определяем отчисления по одному соц налогу:

, Оесн = ( 7175,54 + 1076,33 )x 35,6/100 = 2954,17, руб.

где Есн – процент одного общественного налога (в таблице 1).

Определяем цеховые расходы:

, Цр = (7175,54 + 1076,33 )x 92/100 = 7591,72 , руб.

где Цк –цеховая косвенная расходов (в таблице 1).

Определим общезаводские расходы:

, Озр = ( 7175,54 + 1076,33 )x 69/100 = 5693,79 , руб.

где Ор – процент общезаводских расходов.

Определяем цена материалов:

Основанием для Студентка СПбМТК - реферат расчета цены материалов является норма расхода материалов и действующие цены на их.

Произведем расчет цены главных материалов, затраченных на установка аппарата. Расчет представлен в таблице 3.

Таблица 3.

№ п/п Наименование материалов Марка, профиль, сорт Единица измерения Кол-во издержек Оптовая стоимость за единицу, руб. Сумма, руб.
1. Припой ПОС-61 Кг 0,1 250,00 25,00
2. Канифоль Кг 0,05 200,00 10,00
3. Изоляционный материал (прокладка) М 2,5 5 12,50
ИТОГО Студентка СПбМТК - реферат: 47,50

Цена материалов (См ) равна 47,50 руб.

Определим цена материалов с транспортно – заготовительными расходами:

, Смо = 47,50 + 5,70 = 53,20, руб.

где Смтз – транспортно - заготовительные расходы;

, Смтз = 47,50 x 12/100 = 5,70 , руб.

где ТЗр – процент транспортно – заготовительных расходов.

Определяем цеховую себестоимость:

,

Сц = 7175,54+ 1076,33+ 29547,17+53,20 + 7591,72 = 18850,96 , руб.

Определяем заводскую себестоимость:

, Сз = 18850,96 + 5693,79 = 24544,75 , руб.

Определяем внепроизводственные расходы:

, Рвн = 24544,75 x 10/100 = 2454,48, руб.

где Вр – процент внепроизводственных расходов.

Определяем полную Студентка СПбМТК - реферат себестоимость монтажа аппарата:

, Сп = 24544,75 + 2454,48 = 26999,23 , руб.

Определяем отпускную стоимость монтажа и наладки ангиографического комплекса:

, Оц = 26999,23 + 12149,65 = 39148,88 , руб.

где П – планируемый процент прибыли

, П = 26999,23 x 45/100 =12149,65 , руб.

На основании вышепроизведенных расчетов заполним форму калькуляции себестоимости монтажа и наладки ангиографического комплекса, сведенную в таблицу 4.

Таблица 4. Калькуляция себестоимости.

№ п/п Наименование статьи издержек Сумма, руб. В Студентка СПбМТК - реферат % к полной себестоимости Обоснование расчета
1 Главные материалы 53,20 Таблица 3
Итого вещественных издержек 53,20 0,2 Ст. 1
2 Основная зарплата 7175,54 Таблица 2
3 Дополнительная зарплата 1076,33

Таблица 1

Таблица 2

4 Единый соц налог 2954,17 Табл.1, Табл. 2
Итого заработная плата с начислениями 11206,04 41,51 Ст.2+Ст.3+Ст.4
5 Цеховые косвенные расходы 7591,72 28,12 Таблица 1
Итого цеховая себестоимость 18850,96 Ст.1+Ст.2+Ст.3+Ст.4+Ст.5
6 Общезаводские расходы 5693,79 21,09 Таблица 1
Итого заводская себестоимость 24544,75 Ст.1+Ст Студентка СПбМТК - реферат.2+Ст.3+Ст.4+Ст.5+Ст.6
7 Внепроизводственные расходы 2454,48 9,09 Таблица 1
Полная себестоимость монтажа и наладки ангиографического комплекса 26999,23 100 Ст.1+Ст.2+Ст.3+Ст.4+Ст.5+Ст.6+Ст.7

Для наглядности приведем радиальную диаграмму калькуляции себестоимости.


Рис 9. Радиальная диаграмма калькуляции полной себестоимости монтажа и наладки ангиографического комплекса.

РАЗДЕЛ 5.

Мероприятия по технике безопасности и противопожарной технике.

1. При работе в Студентка СПбМТК - реферат ангиографическом комплексе.

Правила техники безопасности.

Задачей техники безопасности является создание неопасных критерий труда, на сто процентов исключающих возможность травматизма. Причинами травматизма являются, как правила, не случайные происшествия, а повсевременно имеющиеся на рабочих местах угрозы, в отношении которых не были приняты вовремя меры по устранению.

Основной угрозой в ангиографическом кабинете является опасность облучения Студентка СПбМТК - реферат рентгеновскими лучами. Они оказывают вредное воздействие на человеческий организм. В индустрии мы встречаемся с 2-мя видами рентгеновского излучения: мотивированного предназначения (применяемое) и неиспользуемое рентгеновское излучения. Средства и способы защиты для обоих видов излучения схожие, разница только в том, что при мотивированном предназначении рентгеновского источника задается заранее уровень интенсивности излучения Студентка СПбМТК - реферат и в установках, где оно употребляется уже при проектировании, сходу предусматриваются меры и средства защиты.

Био воздействие рентгеновского излучения связано с ионизационным эффектом в тканях живого организма и находится в зависимости от величины поглощенной энергии. Величину поглощенной энергии оценивают дозой облучения и мощностью дозы.

Доза облучения – это величина Студентка СПбМТК - реферат энергии, поглощаемой единицей массы облучаемого вещества. За единицу дозы принят Рентген (Р).

Мощность дозы – доза, поглощаемая в массе вещества за единицу времени.

Максимально допустимые мощности дозы находятся зависимо от категории облучения. В согласовании с Санитарными правилами работы с рентгеновским и ионизирующим излучением в учреждениях РФ установлены последующие категории Студентка СПбМТК - реферат облучения:

Категория А . Это лица, работающие в помещении рентгеновского кабинета, связанные по собственной профессии с работой с ионизирующим излучением.

Категория Б . Это лица, работающие в помещениях, смежных с рентгеновским аппаратом, но не работающие конкретно с рентгеновским излучением.

Категория В . Это другие лица из населения.

При работе с рентгеновскими излучателями нужен серьезный Студентка СПбМТК - реферат дозиметрический контроль. Дозиметрический контроль является принципиальной частью службы безопасности и содержит в себе измерение личных доз облучения работающих. Контроль интенсивности излучения на рабочем месте, контроль эффективности защитной экранировки установок. Уровень излучения от каждой установки проверяется один раз в полгода и после каждого нарушения защитной экранировки. Нельзя вводить аппарат в Студентка СПбМТК - реферат эксплуатацию после монтажа без приема дозиметристов. Измерение мощности дозы за защитными средствами делается при наивысшем анодном напряжении, при меньшем расстоянии от источника и на рабочих местах.

Понижение уровня излучения на рабочих местах и ликвидация его воздействия на обслуживающий персонал достигается применением общих и личных средств защиты.

К Студентка СПбМТК - реферат общим средствам защиты относятся: экранированные помещения от способности проникания излучения в примыкающие помещения и от способности появления вторичного излучения, возникающего при отражении первичного излучения большой энергии, как от разных поверхностей, так и от стенок и потолков; экранирование самого источника и пименение экранов дистанционного управления.

К личным средствам защиты Студентка СПбМТК - реферат относятся: защитные очки, козырьки из просвинцованного стекла, просвинцованные резиновые фартуки, перчатки, юбочки, защита расстоянием и временем.

Проект ангиографического кабинета должен быть согласован с органами санитарного надзора. В нем должна быть приложена должностная объяснительная записка с указанием расчета защиты и дозиметрических размеров.

Правила противопожарной техники.

При работе в ангиографическом кабинете с рентгеновским Студентка СПбМТК - реферат аппаратом нужно соблюдать правила противопожарной безопасности.

При эксплуатации аппарата вероятны лишние нагревания изоляции обмоток и других частей оборудования, что может послужить предпосылкой появления пожара. Потому зависимо от пожарной угрозы используются аппараты, препятствующие появлению пожара. В вентиляционных каналах может накапливаться горючая смесь, пыль, которая может воспламеняться. И потому во всех Студентка СПбМТК - реферат системах вентиляции должно быть обращено огромное внимание на устройство вентиляционных каналов. Системы движков и пусковых установок для вентиляционных устройств должны бать подобраны и смонтированы в серьезном согласовании с требованиями для данной категории пожарной угрозы помещения. Отопительные системы делятся на местные и центральные. В рентгенокабинетах лучше иметь центральную связь отопления, которая Студентка СПбМТК - реферат является наименее небезопасной в пожарном отношении.

Персонал рентгенокабинета должен знать и строго делать правила пожарной безопасности, пройти инструктаж о соблюдении противопожарного режима в отделении, также должен быть обучен действиям на случай появления пожара и оказания помощи пострадавшим.

Управляющий отделения назначает ответственного за пожарную безопасность в каждом кабинете. В каждом Студентка СПбМТК - реферат помещении отделения должна быть вывешена таблица с указанием ответственного за противопожарную безопасность. В каждом кабинете должен быть пенный огнетушитель и обеспечен открытый доступ к нему, также электрощиткам и электромоторам. Не допускается перегрузка электросети, применение электропроводов с покоробленной либо пересохшей изоляцией, некалиброванных плавких вставок.

Площади ангиографического комплекса должны соответствовать Студентка СПбМТК - реферат нормам. Сетевой рубильник ставится не далековато от пульта управления и на высоте менее 1,6 метра, что делает возможность обесточить ангиографический аппарат в случае появления пожара. Если в кабинете имеется наркозно-дыхательная аппаратура, то пол покрывают антистатическим линолеумом.

Использованная рентгеновская пленка, или видеокассета должны храниться в архиве, двери которого Студентка СПбМТК - реферат должны быть обиты железной жестью.

Около лестничной площадки подвешены огнетушители в таком месте, что в случае появления пожара ими будет комфортно пользоваться.

2. При техническом обслуживании ангиографического комплекса.

При техническом обслуживании аппарата нужно соблюдать общие требования безопасности.

1. К самостоятельной работе по техническому обслуживанию допускаются лица не молодее 18 лет, применимые по состоянию здоровья и Студентка СПбМТК - реферат имеющие квалификацию группы не ниже 4. При всем этом они обязаны иметь при для себя удостоверение, подтверждающее право на допуск к работе, должны быть обучены правилам техники безопасности и, уметь оказать первую мед помощь.

2. Основой организации неопасной работы электромеханика является увеличение технической грамотности, дисциплина и овладение неопасной Студентка СПбМТК - реферат и рациональной работой, серьезное выполнение всех мероприятий, обеспечивающих безопасность работ.

3. При техническом обслуживании частей аппарата под напряжением нужно делать последующие мероприятия:

-Находящиеся под напряжением силовые части должны размещаться перед регулировщиком либо только с одной его стороны.

-Организация неизменного надзора за регулировщиком при работе.

-Регулировщик должен использовать применимые изолирующие защитные средства и Студентка СПбМТК - реферат приспособления.

-До начала работ нужно проверить наличие и исправность инструмента, защитных средств. Защитные средства, непроверенные и без клейма, свидетельствующего о их пригодности, должны быть изъяты из потребления.

-Регулировщику воспрещается использовать защитные средства, не удовлетворяющие требованиям мер безопасности и регулировать прибор, находящийся под напряжением без использования защитных средств.

-Защитные средства и Студентка СПбМТК - реферат приспособления должны исключать случайное прикосновение регулировщика к неизолированным токоведущим частям.

-Все подключения и отключения контрольно-измерительных устройств при регулировке, требующие разрыва электронных цепей, находящиеся под напряжением, должны выполняться только при полном снятии напряжения.

4. Для технического обслуживания ангиографического комплекса нужно организовать рабочее место.

5. Регулировка должна выполняться в присутствии второго Студентка СПбМТК - реферат лица, имеющего группу по технике безопасности не ниже четвертой.

ЛИТЕРАТУРА

1. Тихонов К.Б. Техника рентгенологического исследования. Медицина Л., 1978 г.

2. Под ред. Переслегина И.А. Технические средства рентгенодиагностики. М., Медицина, 1981 г.

3. Под ред. Клюева В.В. Рентгенотехника. Машиностроение, М., 1980 г.

4. Санитарные правила работы при проведении мед рентгенологических исследовательских работ Студентка СПбМТК - реферат. 1981 г.

5. Кишковский А.Н., Тютин Л.А. Мед рентгенотехника. М., Медицина.

6. Строй нормы и правила.

7. Карпов Ф.Ф., Козлов В.Н. Справочник по расчету проводов и кабелей. Энергия. М., 1976 г.



stvol-mozga-nozhki-mozga-i-chetveroholmie.html
stvolnaya-korobka-8-davlenie-vozduha-9-stvol.html
stvolovie-gnili-hvojnih-porod.html